FAQ voor patiënt - FAQ pour patient

1. De meeste vragen en antwoorden vindt u terug op www.mil.be/infopat
 
2. De kinesitherapeut waar ik gewoonlijk bij ga, is niet hernomen in de lijst, wat kan ik doen ?
Indien u wilt blijven genieten van de terugbetaling van het remgeld door Defensie, dan kunt u hem proberen te overtuigen van zich in te schrijven als aangenomen kinesitherapeut. Hij kan zich steeds inschrijven op www.mil.be/mctransform
 
3. Ik heb specifieke vragen rond de terugbetaling van medische zorgen. Waar moet ik aankloppen ?
Je stuurt best een mail naar de sectie terugbetaling van de medische zorgen (BFA-M) budfin.bfa-m.srt@mil.be.
 
4. Wie kan me het best informeren over het recht op een marsbevel voor medische zorgen ?
U zal de beste informatie bij uw ASE krijgen. De verplaatsing van uw eenheid naar het MRC is een functionele verplaatsing of "dienstverplaatsing".
 
5. Mijn kinesist heeft zich al enkele weken geleden ingeschreven als kandidaat aangenomen zorgenverstrekker. Wordt bij zijn aanvaarding als aangenomen zorgenverstrekker mijn kosten met terugwerkende kracht terugbetaald?
Als de kinesitherapeutische prestaties van na 01 Okt 2010 dateren, en de lijst van de aangenomen zorgenverstrekkers op het moment van uw terugbetalingsaanvraag voor de kinesitherapeutische prestaties bijgewerkt is, voorziet BFA-M geen probleem. Let op : eindverslag (opgesteld door kiné) samen met de terugbetalingsaanvraag eerst naar het MRC voor o.a. goedkeuring.
  
6. Om te kunnen genieten van de gratis zorgen, moet het voorschrift voor kine opgemaakt worden door een aangenomen arts want ik heb een voorschrift gekregen van een arts-specialist (burger) die niet is aangenomen ?
Het "model transfert" moet steeds opgesteld worden door een aangenomen arts of een arts werkende bij Defensie (CMR) of een arts-specialist van het MHKA. Dus niet door een burger arts-specialist (buiten MHKA) die nooit door Defensie aangenomen zijn.
 
7. Wat is een F-pathologie ?
Deze aandoeningen (Functionele beperkingen) komen in aanmerking voor een groter aantal kine-behandelingen mits toelating van de adviserend geneesheer van de mutualiteit.
De F-lijst is opgedeeld in 2 groepen aandoeningen:
  • Acute aandoeningen: éénmalig 60 verstrekkingen, na een poly-trauma worden dit 120 verstrekkingen
  • Chronische aandoeningen: 3 opeenvolgende jaren 60 verstrekkingen, dit kan nog verlengd worden.
 8. Ik ben in "VOP", wat moet ik met het verslag doen ?
Momenteel is het nog zo dat het verslag naar het MRC van Etterbeek moet gestuurd worden omdat u door Evere geadministreerd wordt. Er is daar souplesse in en het kan ook naar het MRC van uw vorige eenheid gebracht worden. COMOPSMED/BTerr werkt hier momenteel iets voor uit om een vereenvoudiging te bekomen.  
  • 1. La plupart des questions et réponses se trouvent sur www.mil.be/infopat
     
    2. Le kinésithérapeute chez qui je vais habituellement n'est pas repris sur la liste, que puis-je faire ?
    Si vous souhaitez bénéficier du remboursement du ticket modérateur par la Défense, vous pouvez convaincre votre kinésithérapeute à adhérer au système de kinésithérapeutes agréés en s'inscrivant sur www.mil.be/mctransform.
     
     
     3. J'ai des questions spécifiques concernant le remboursement de soins médicaux. A qui puis-je m'adresser ?
    Vous envoyez un mail à la section remboursement de soins médicaux (BFA-M) budfin.bfa-m.srt@mil.be.
     
    4. Qui peut me renseigner quant aux droits d'avoir un ordre de marche pour me faire soigner ?
    Vous aurez les meilleurs renseignement auprès de votre ESA. Le déplacement de votre unité vers le CMR est un déplacement fonctionnel ou "de service".
     
     
    5. Mon kinésithérapeute s'est inscrit il y a quelque temps comme candidat prestataire de soins agréé. Une fois sa candidature acceptée, est-ce que les prestations effectués sont remboursées de manière rétro-active ?
    Si les prestations datent d'après le 01 Oct 2010 et que la liste des prestataires de soins est mise à jour au moment de l'introduction de la demande de remboursement, BFA-M ne prévoit pas de problème. Attention: le rapport de fin de traitement (établi par le kiné) et la demande de remboursement doivent aller d'abord au CMR e.a. pour approbation.
      
    6. Est ce que pour bénéficier de la gratuité des soins la prescription des soins kiné doit absolument venir d'un médecin agréé car j'ai reçu une prescription d'un médecin spécialiste civil (non agréé) ?
    Le "modèle transfert" doit toujours être rédigé par un médecin agréé ou un médecin travaillant à la Défense (CMR) ou par un médecin spécialiste de l'HMRA. Donc pas par le médecin spécialiste civil qui n'est d'office pas agréé par la Défense.
     
    7. Qu'est-ce qu'une pathologie F ?
    La liste F est une dénomination officieuse pour une série de situations pathologiques (limitations Fonctionnelles) dont le traitement comprend beaucoup de kinésithérapie.
    Il existe en fait deux listes F :
    • la liste F aiguë (traitement de kinésithérapie intense pendant une courte période, 60 séances, après un polytraumatisme, cela devient 120)
    • la liste F chronique (traitement régulier de kinésithérapie qui peut durer plusieurs années).
    8. Je suis en "SVP", que dois-je faire du rapport de fin de traitement ?
    Pour l'instant il faut encore envoyer le rapport au CMR de Etterbeek car vous êtes administré par Evere. Il existe une certaine souplesse et vous pouvez également l'apporter au CMR de votre ancienne unité. COMOPSMED/BTerr est occupé à développer une procédure plus simple.
    Comments